强直能否康复—治疗方法能否祛除炎症

 　关于强直性脊柱炎能否康复的说法众说纷纭，临床上康复和屡治屡犯的案例也比比皆是，那么决定强直性脊柱炎能不能康复的关键是什么？治疗方法能否深层祛除炎症。为什么传统抗炎药却只能暂时止痛？如何做到治痛呢？本文将详细解说:

　　疼痛时间长、痛感加重、累及关节增多，是强直病情处在进展期的重要标志。由环境、外伤、遗传、感染等因素导致免疫系统紊乱，从而产生大量的“无菌性炎症”附着在关节周围。无菌性炎症刺激骨质、或处于游走活跃阶段就会引起骶髂关节或髋关节疼痛、晨僵等症状，随着其不断增生增厚、形成骨桥、成竹节样改变时则引起腰椎活动受限、胸椎呼吸困难、颈椎活动受限、驼背等不适症状。因此强直患者有多痛，说明你的关节腔内炎症就有多少、就有多么的活跃。祛炎才能治痛已成业内共识。

　　介于这种无菌性炎症的特性——非细菌、病毒引起的普通炎症，通过普通药物就能“消炎”，它是基于免疫系统紊乱导致体内的免疫细胞与关节细胞“误识”（识别错误），从而形成误食（相互攻击）形成的炎症，关节周围还有包裹严实的滑膜，传统的抗炎治疗无法穿破滑膜深入关节腔完成祛炎的效果，因此只是表面祛炎，而非深层祛炎——

　　1、非甾体抗炎药：吲哚美辛（消炎痛），双氯芬酸钠（戴芬双释放肠溶胶囊，扶他林缓释片，英太青缓释胶囊），昔康类（莫比可，美洛昔康），西乐葆（塞来昔布）等。

　　作用：具有消炎止痛，迅速缓解疼痛发僵，减轻关节肿胀的作用；

　　弊端：不能抑制病情活动，可伴头痛、头晕，肝、肾损伤，血细胞减少，水肿，高血压及过敏反应等。

　　祛炎程度：☆   表面祛炎

　　2、慢作用控制风湿药 (DMARDS):（包括免疫抑制剂）：甲氨蝶呤（叶酸配合），柳氮磺吡啶，沙利度胺（反应停），来氟米特（妥抒，爱诺华），帕夫林；

　　作用：用于控制病情的活动，抑制病变；

　　弊端：仅对外周关节炎、腰背痛、发僵及虹膜炎等表现，以及ESR和CRP水平有改善作用，而对中轴关节的放射线病变无改善。副作用包括胃肠不适、肝损伤、肺间质炎症和纤维化，血细胞减少、脱发、头痛及头晕等，故在用药前后应定期复查血常规、肝功能等。

　　祛炎程度：☆☆   表面祛炎

　　3、激素：甲泼尼龙、强的松；

　　作用：当病情紧急，合并关节外眼部等疾病或非甾体抗炎药无效时，适当使用，可消炎止痛缓解症状；

　　弊端：不能阻止病情的发展，易发生骨质疏松。

　　祛炎程度：☆   表面祛炎

　　4、生物制剂：益赛普、类克、恩利、强克；

　　作用：与传统的改善病情的抗风湿药相比，其主要特点是起效快、抑制骨破坏的作用明显；

　　弊端：过度抑制肿瘤坏死因子会出现免疫缺损，发生不良反应，如输液反应、心力衰竭、狼疮样综合征以及感染和肿瘤患病率的增加，并不能完全抑制病情的发展，所以有一不部分人停药后会反复，且价格偏高，目前国内大部分地区尚未进入医疗保险报销范围。

　　祛炎程度：☆☆☆  表面祛炎

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　　那么如何才能深层彻底祛炎？我们需要的是能直达关节腔内,快速溶解炎症,防御炎症再袭同时能调节免疫从根治疗的方法。

　　多学科联合治疗方案：针对病因，进一步提升治疗效率及成功率

 　　临床诊疗案例证实，由于强直性脊柱炎病情症状复杂、病情发展多变、患者体质差异、既往治疗及赖药性等不同，单一治疗很难起效。为进一步提升治疗效率及成功率，多学科联合治疗强直性脊柱炎经临床实践，已经成为目前患者首选。

　　多学科联合治疗强直性脊柱炎，汇聚了：风湿病学、免疫医学、影像医学、遗传学、微创外科学、脊柱矫正医学及内外科、中医医学及康复学等于一体，融入了“查炎祛炎、免疫调节、骨质修复、微创松解、畸形矫正、中医调理、免疫调节、康复管理”等多种理念，为每一位强直性脊柱炎患者提供多学科联合治疗的个性化方案。